每天面对离别的人，也会悲伤
重症监护病房（ICU）里的护士，长期面对危重病情、临终照护和患者离世。他们不只是执行医嘱的“工作人员”，也是会因失去而难过的人。心理学里把这种在工作场所因丧失（尤其是患者死亡）而产生的情感反应，称为职业悲伤（occupational grief）。
一项发表在护理领域的横断面研究，把目光投向了中国ICU护士的职业悲伤，并考察它与“自我关怀”之间的关系。
职业悲伤不等于职业倦怠
很多人会把这些概念混在一起，其实它们并不相同：
- 职业倦怠：主要反映长期工作带来的耗竭与疏离；
- 共情疲劳、继发性创伤压力：指向反复接触他人痛苦或创伤后的困扰；
- 道德困境：指临床人员无法按照自己的伦理判断行事时的痛苦；
- 职业悲伤：核心是对工作场所丧失的情感回应，尤其是患者死亡。
研究指出，护士的悲伤常常得不到公开承认，也缺少正式支持，因此容易变成一种“不被看见的悲伤”。这也是研究者想进一步了解它的原因。
研究是怎么做的
研究于2024年1月至2月开展，采用整群抽样，从山东省9家三级甲等医院的ICU单元招募护士。最终有效样本为355人。
参与者填写了：一般信息问卷、护士悲伤状态量表、自我关怀量表简版。研究团队进行了描述性统计、相关分析、信度检验、验证性因子分析、维度层面的非参数比较以及分层线性回归。研究通过伦理审查（IRB：2024-L002）。
需要说明的是，医院并非随机抽取，而是选取了不同地区、愿意参与且ICU条件符合的三甲医院，因此在解读结果的推广性时要谨慎。
主要发现
- 职业悲伤水平相对温和：职业悲伤总分均值为35.22±11.19，条目均分为2.07±0.66。
- 自我关怀处于中等水平：总分均值37.30±4.03，条目均分3.11±0.34。
- 两者显著负相关：Pearson相关系数r=−0.323（p<0.01），Spearman相关系数ρ=−0.305（p<0.001）。也就是说，自我关怀越高的护士，报告的职业悲伤倾向越低。
- 回归模型结果：在纳入教育水平等变量的分层回归中，自评健康较差、自评C型性格、自评D型性格以及自我关怀较低，均与更高的职业悲伤独立相关。相比每天工作8—10小时，工作时长少于8小时与更低的职业悲伤相关；而超过10小时这一组在校正模型中未达到统计显著。
- 解释力：自我关怀额外解释了4.1%的变异，完整模型共解释20.2%（调整R²=0.179）。
自我关怀为什么可能有用
自我关怀（self-compassion）由学者Neff提出，指当自己痛苦时，用善意、共通人性、正念觉察来回应自己，而不是严厉地自我批判。
打个比方：如果同事因患者离世而难过，很少有人会说“这有什么好哭的”；但很多护士对自己却正是这样苛刻。自我关怀训练的方向，就是把那份对朋友的宽容，转向自己。
从理论上说，自我关怀可以减少自我批判与对痛苦体验的过度沉浸，让人更平衡地看待丧失。既往研究也显示，自我关怀与更低的抑郁、焦虑、压力以及更好的心理幸福感相关。本研究的假设——自我关怀越高，职业悲伤越低——得到了数据支持。
需要谨慎解读的地方
这项研究有几个明确的局限：
- 横断面设计只能说明“相关”，不能证明因果；
- 性格类型仅由单个自评题目测量，并非经过验证的人格量表，只能作为探索性背景变量；
- 工作时长由自报，未单独收集班型、轮班与加班时长；
- 医院为便利抽样，结果的外推性有限；
- 自我关怀只额外解释了4.1%的变异，说明职业悲伤还受组织支持、排班制度、死亡教育等诸多因素影响。
研究者也强调，测量与性格类型相关的发现应谨慎解读，因果关系需要纵向研究与干预研究来确认。
给家庭与照护者的启示
虽然研究对象是ICU护士，但这个话题对家庭同样有意义。家中长期照顾重病亲人的人，也会经历类似的、不被外人看见的悲伤：亲人病情变化、功能衰退、甚至离世，都会带来丧失感，而这些感受常被“我必须坚强”压了下去。
这项研究至少提供了两点温和的提醒：
- 承认悲伤的存在。它是面对丧失的自然反应，而不是能力不足或“不够专业”。
- 试着对自己好一点。像安慰家人那样安慰自己，与信任的人说说感受，允许自己休息——这些日常层面的自我善待，可能帮助照护者走得更久一些。
需要强调的是，以上属于心理科普信息，不构成任何治疗建议；若情绪困扰持续影响生活，应及时寻求专业心理或医疗帮助。