为什么关注“共同生产”
在心理健康服务里,共同生产(co-production)常被理解为“和当事人一起做,而不是替他们做”。早期定义强调不同组织与个人的协作;后来则更强调专业人员与公民共享权力、共同规划与提供公共服务,双方都有不可或缺的贡献。近年研究把它概括为三点:伙伴式合作、共享决策、对目标与方法有共同理解。
康复学院(Recovery College)是这一理念的典型场景。相关定义认为,有心理问题亲历经验的人应与专业人员一起,参与课程开发、授课、运营和治理等所有方面。其核心不只是“参与”,而是权力关系的变化,以及对经验知识的平等承认。
三阶段:一门课程如何被共同做出来
该研究在加拿大魁北克首家康复学院进行,围绕“饮食态度与行为”这一敏感主题开发课程。研究采用参与式设计,分为三个连续阶段:
- 共同生产阶段:结合协作会议与独立工作,使用课程共同生产模板、项目理论模型等参与式设计工具。
- 共同验证阶段:由混合专长咨询小组参与验证。
- 初步试验阶段:在一年内面向四个学习者小组进行初步试验。
研究分析了多种质性资料:录音、研究日志、课程改进审计追踪表、培训者个别访谈转录稿,以及试验日记,并采用分析性探究策略。这样的资料组合,让研究者能追踪“共同生产”在真实过程中如何发生,而不只停留在理念层面。
关键发现:互补不是自动发生的
经验知识、临床知识与理论知识并不可以互相替换。经验知识来自个人对疾病或困境经历的反身性学习;临床知识来自实务;理论知识来自学术与研究。三者只有进入对话,才可能彼此丰富。
研究指出,要把这种“互补”变成具体流程,需要一些特定做法:开放讨论、有组织的工作结构、清晰的角色,以及互补的共同生产工具。课程开发中的培训者要通过相互翻译与协商,把真实生活经验与理论、教学法结合起来,使课程既有经验根基,又有教学结构。Vallarino 等(2025)将这类实践称为“互补性工作”。它能创造任何单一群体无法独立生成的新知识,但前提是培训与持续支持。
双重收益:课程更安全,培训者更有力量
研究发现,共同生产与共同验证两个阶段的衔接,在两个层面增强了能力。
在干预层面,这些流程支持了课程内容的打磨、连贯性与安全性,尤其针对敏感主题。对饮食态度与行为这类话题,课程若处理不当可能带来风险,因此结构化验证尤为重要。
在培训者层面,跨阶段参与促进了培训者之间的权力共享,也帮助经验专长被看见和发展。既有研究也显示,当经验专家作为平等伙伴参与权力共享实践时,可能获得技能与专长发展、信心与自我效能感提升,以及福祉改善。
对康复学院和健康机构的启示
作者指出,关于康复学院课程开发中共同生产如何具体操作的详细实证记录仍然稀缺。这项研究提供了一个可迁移的分步示例:用三阶段流程和配套工具,把互补性工作落实到会议、验证与试验中。
对康复学院及其他健康组织而言,这意味着:若想真正实施共同生产,不能只邀请经验专家“出席”,还要设计结构、澄清角色、提供培训与持续支持,并用工具帮助不同知识对话。这样既可能提升课程质量,也能让经验专家在参与中获得认可与成长。