肠道菌群代谢物或直接推动阿尔茨海默病
威斯康星大学麦迪逊分校等团队发现,某些肠道细菌分解组氨酸产生的咪唑丙酸,血液水平越高,老年人记忆和执行功能下降越早、越快,并与tau缠结、神经损伤标志物升高相关。动物与遗传分析提示它可能直接促进阿尔茨海默病病理,并损伤血脑屏障;但降低该代谢物能否预防痴呆仍需干预研究。
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威斯康星大学麦迪逊分校等团队发现,某些肠道细菌分解组氨酸产生的咪唑丙酸,血液水平越高,老年人记忆和执行功能下降越早、越快,并与tau缠结、神经损伤标志物升高相关。动物与遗传分析提示它可能直接促进阿尔茨海默病病理,并损伤血脑屏障;但降低该代谢物能否预防痴呆仍需干预研究。
大脑并非与免疫系统完全隔绝:脑脊液可直接流入颅骨骨髓。浙江大学团队对87名患者进行MRI追踪,发现年龄增长、高血压、糖尿病、女性、全身炎症、睡眠差和认知得分低都与引流变慢相关。引流速度约解释睡眠差与认知下降之间38%的统计关联,但研究为观察性,尚不能证明因果。
一项纳入6项随机对照试验、435名参与者的荟萃分析显示,碳酸锂等常见锂盐并不能延缓阿尔茨海默病或轻度认知障碍患者的认知衰退,对激越、攻击等行为症状也无显著改善。这提示,实验室和动物研究中观察到的锂保护作用,尚未转化为人类患者的临床认知获益。
科学家利用全球多样化遗传数据,开发出跨祖先多基因风险评分,能更准确地预测不同人群的阿尔茨海默病风险。相比仅用欧洲数据构建的传统评分,新评分在非洲裔中效果显著提升,高风险者患病几率增加71%,并能预测认知衰退和脑内病理标志物。这为全球人群提供更公平的遗传风险评估工具。
一项新研究发现,两种新型血液检测能准确识别唐氏综合征成人脑内的阿尔茨海默病标志物——淀粉样蛋白斑块,准确率分别达90%和92%。这为这一高风险群体提供了比脑部扫描和脊髓穿刺更简单、无创的早期筛查工具。但研究样本较小,检测阈值仍需大规模验证。这一进展有望让唐氏综合征患者在常规体检中就能获得阿尔茨海默病的早期预警。
澳大利亚埃迪斯科文大学精准健康中心研究发现,大脑中的水通道蛋白4(AQP4)基因变异会影响睡眠质量对大脑灰质的影响。携带某些AQP4变异的人,在睡眠不足时灰质流失更快,而睡眠充足时该变异反而具有保护作用。这表明睡眠是可直接干预的调节因素,对预防脑结构损伤有重要意义。