为什么关注语言理解？
随着寿命延长，年龄相关问题日益突出。阿尔茨海默病约占所有痴呆病例的60%—70%（WHO, 2025），且临床通常被认为不可逆。AD常会经过轻度认知障碍（MCI）阶段。MCI由Reisberg等在1980年代提出，接近全球衰退量表第3阶段；Petersen等2014年将其描述为正常老化与痴呆之间的中间临床状态。关键是：认知下降可被客观评估，但日常功能大体仍独立。虽然记忆下降常被视为MCI典型标志，变化也会波及执行功能和语言。语言理解需要整合语言与情境信息，并依赖注意、工作记忆、执行控制；这些资源在老化与神经退行中较脆弱，因此理解任务可能捕捉早期变化。
这项文献计量研究做了什么？
研究从Web of Science核心合集检索2001—2025年文献，经筛选、人工核查和去重后纳入914篇论文与综述。作者用VOSviewer和CiteSpace分析发文趋势、学科类别、国家合作、共被引、关键词共现、共被引聚类和引用爆发；还用Scopus作为独立数据库检验稳健性，并用广义相加模型（GAM）比较两个数据库的年度发文轨迹。结果显示，领域发文总体增长；两个数据库总量不同，但年度趋势形状无统计学可检测差异。研究主要分布在神经科学、临床神经病学、老年医学与老年学、心理学和语言学。美国在发文量和国际合作中领先。
知识基础与热点主题
领域知识基础主要来自MCI临床特征、AD诊断框架和生物标志物研究。主要研究主题围绕MCI与AD的临床和生物标志物框架，以及语篇、连贯言语、语义加工和理解认知机制。近期热点指向早期语言标记、生态效度测量，以及自动检测与评估方法。作者建议未来更多关注阶段相关变化、跨语言差异、理解过程更清晰区分，以及可用于临床监测和干预评估的更可靠测量；未来综述可扩展到语言产生和更广泛交流功能。
语言理解在MCI中如何变化？
既往研究多集中在遗忘型MCI（aMCI）。即使词汇提取和简单句理解相对保留，当任务需要持续整合或推理时，困难会出现。在句子层面，主观认知下降（SCD）者——可能早于MCI的临床前风险状态——在非典型语序句子中表现更差，尽管一般认知仍属正常；工作记忆可能影响认知储备与句子理解的关系。在语篇和文本层面，困难更突出：理解语篇需要维持情境模型、持续语义整合和生成推理。MCI个体常在这些推理过程中吃力，对隐喻等非字面意义敏感度下降，提示比喻理解中的语义整合减弱。在生态效度更高的任务中，这些缺陷更明显。
现实意义
这项研究提供宏观地图：语言理解不是孤立能力，而是认知老化的“窗口”。对公众和照护者而言，若长辈在复杂句子、多人对话、故事推理或言外之意上明显吃力，值得关注，但不能据此自我诊断。临床与研究应推动更贴近日常交流的评估，并关注跨语言和文化差异。早期识别、评估与干预，需要将语言任务与认知、生物标志物和日常功能信息结合。