不健康习惯爱扎堆，或预示青少年焦虑抑郁共病
青少年时期是身心发展的敏感阶段。很多不健康习惯并非单独出现：不吃早餐、久坐刷屏、熬夜、运动不足等常常“结伴”发生在同一个人身上。一项来自中国的大型追踪研究提示，这种成簇的生活习惯与青少年一年后同时出现焦虑和抑郁有关，而且习惯越多，风险越高。研究发表在 BMC Psychiatry。
为什么要关注焦虑和抑郁“同时出现”
焦虑和抑郁常相伴发生，专业上叫“共病”。相比只有一种问题，同时出现两种问题的青少年往往症状更重、复发风险更高，也更需要早期识别。由于二者共享不少行为和环境风险因素，研究者想弄清：日常不健康习惯的组合，能否帮助预测这种共病风险。
研究怎么做
安徽医科大学的研究团队追踪了我国8个地区的6656名青少年，平均年龄约14岁，覆盖初中和高中、城市和农村。研究在2021年底做基线调查，一年后随访。学生报告了15种不健康行为，包括吸烟、饮酒、身体活动不足、睡眠不足、晚睡、工作日和周末屏幕时间过长，以及水果蔬菜少、快餐多、不吃早餐、含糖饮料等饮食行为；问卷还包含心理危机相关条目。研究者同时用标准量表评估焦虑和抑郁。
一年后，13.6%的参与者同时达到焦虑和抑郁的症状筛查标准。女孩的比例高于男孩；自报学习负担重、家庭经济较差、朋友不超过2人的学生，共病比例也更高。
习惯分成四类
研究者按行为模式把学生分组，得到四类：
- 低风险组，约24%，很少报告15种不健康行为；
- 不良饮食组，约40%，常不吃早餐、吃快餐、蔬果摄入不足；
- 久坐屏幕组，约22%，身体活动少且设备使用多；
- 多重不健康行为组，约14%，几乎各项行为都较多。
从数量看，超过一半的参与者有4—6种不健康习惯，约四分之一有7种及以上。
风险随习惯数量上升
在调整家庭收入、朋友数量、学业压力和家族抑郁史等因素后，久坐屏幕组和多重不健康行为组一年后出现焦虑抑郁共病的风险，明显高于低风险组。习惯数量也与风险相关：有7种及以上不健康习惯的青少年，出现共病的几率接近有3种及以下者的3倍。为检验结果是否受心理危机相关条目影响，研究者剔除3个相关条目，只用其余12个生活方式因素重新分析，结论仍然稳定。这说明饮食、睡眠、运动、屏幕使用等生活方式因素本身与心理脆弱性有关。
说明什么，不说明什么
作者认为，这些成簇出现的行为可能代表一个共同基础，增加青少年出现焦虑、抑郁等“内化”心理困扰的总体脆弱性，而不是分别触发某一种问题。换句话说，它们更像一组共同的风险背景。
但研究是观察性的，不能证明这些习惯直接导致焦虑抑郁；自报问卷也可能有回忆偏差或隐瞒。样本只包括在校中学生，辍学青少年可能面临不同环境。童年创伤、社区环境等未测量因素也可能同时影响习惯和心理状态。
对家庭和学校而言，重点不是只纠正某一个坏习惯，而是把饮食、睡眠、运动、屏幕使用放在一起看，成组改善。未来还需要评估：针对这些习惯组合的学校或社区项目，是否真能减少青少年焦虑抑郁共病。