早期创伤可能改变儿童皮质醇与焦虑行为问题的关联
一项针对8—15岁儿童的研究发现,6岁前经历潜在创伤可能改变压力激素皮质醇与焦虑、外化行为问题的关联:皮质醇反应较低者两年后更偏向外化问题,反应较高者更偏向焦虑。研究提示,理解儿童情绪行为问题需结合早期经历与压力反应。
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一项针对8—15岁儿童的研究发现,6岁前经历潜在创伤可能改变压力激素皮质醇与焦虑、外化行为问题的关联:皮质醇反应较低者两年后更偏向外化问题,反应较高者更偏向焦虑。研究提示,理解儿童情绪行为问题需结合早期经历与压力反应。
一项德国临床样本研究(76名6—17岁儿童青少年)发现,父母童年不良经历得分越高,孩子外化症状和父母养育压力越明显,但与内化症状、养育方式无直接关联。孩子外化症状和父母角色受限是养育压力的重要预测因素,而“爱/欣赏”与较低症状和压力相关。提示临床可常规评估父母童年不良经历,并重视积极养育。
一项基于荷兰Lifelines队列的研究发现,与教育获得相关的多基因指数较高,与儿童青少年较少的注意力问题和压力相关身体不适有关;这种关联主要通过认知测验相关成分,而非非认知成分,且在女孩中更明显。研究提醒,多基因指数是统计摘要,不等于命运,家庭环境和统计功效限制仍需考虑。
苏格兰一项追踪研究发现,控制家庭因素后,5岁和10岁儿童的屏幕总时长与情绪、行为、社交困难并无关联。15岁时,每天游戏5小时以上的青少年出现高于平均困难的几率是每天不足1小时者的2.61倍;而每天使用社交媒体1小时以上者,困难比例反而约低40%,作者提醒不宜作因果解读。
一项追踪美国5515名青少年的研究发现,11至12岁时每天步数越多,一年后焦虑、低落情绪和行为问题越少,且这种关联在每天1.2万步以上仍未“封顶”。脑部扫描显示,步数最多的青少年在运动协调和情绪调节相关脑区皮层更厚。研究为“日常走路也能护脑护心”提供了较客观的证据。
一项新研究让136名评价者分阶段观看4位大学生的照片和视频,发现分享个人经历能提升他们对讲述者的喜欢程度和未来交往意愿,无论讲述者是否社交焦虑。而评价者自身的社交焦虑和归属需求,也会显著影响评分。这提示我们,真诚打开自己可能是建立连接的简单桥梁。
一项针对中国729名3-7岁儿童家长的追踪研究发现,祖辈参与育儿程度越高,儿童情绪与行为问题越多,儿童的社会能力在其中起部分中介作用。更重要的是,家庭功能会调节这一关联:家庭功能良好时,祖辈参与与社会能力的负向关联更弱;家庭功能较差时则更强。这提示改善家庭功能、培养儿童社会能力,可能是减少祖辈育儿潜在负面影响的有效方向。
一项发表于《心理科学》的研究发现,人们(包括4岁儿童)在行动能留下微小而持久的结果时,更愿意选择需要努力的任务。四个实验显示:作品会被保存时,约80%儿童和83%成年人选择动手创作;若作品会被拆毁,比例显著下降。研究提示,追求意义感可能不是成年人的抽象需求,而是早期出现的基本动机。
一项针对中国流动儿童家庭的试点随机对照试验,将基于SPIRE幸福模型的视频反馈干预用于27名学前儿童家长,干预组接受6周视频反馈。结果显示干预可行、接受度高,亲子互动、家庭养育环境、育儿胜任感和感知社会支持均有改善并维持到3个月后;儿童情绪行为问题下降但组间差异不显著。仍需更大样本验证。
一项针对204名巴西教师的调查显示,多数教师对神经科学感兴趣,但自评知识有限,且对“学习风格”等神经迷思缺乏辨别力。研究还发现,不同性别、教学阶段的教师兴趣和知识有差异。该研究为设计教师培训课程提供了参考,强调直接驳斥迷思比单纯传授知识更有效。
全球老龄化让老年心理障碍愈发常见,但抑郁、焦虑常伪装成身体不适或记性差,容易被忽视。研究显示,老年焦虑症状患病率约16.5%,痴呆患者中行为心理症状高达75.7%。照护者负担是老人入住养老院的重要预测因素。及早识别、综合干预并关注照护者,能显著改善晚年生活质量。
新研究利用双胞胎和兄弟姐妹的遗传数据,发现ADHD症状会直接导致学业成绩下降,而成绩差并不会加重ADHD症状。这一发现说明,改善ADHD症状可能有助于提升孩子的学业表现,对家长和教育工作者具有重要参考意义。
南非一项为期四年的追踪研究发现,新冠疫情及封锁措施显著改变了儿童青少年精神科转诊的病症构成:情绪和焦虑相关症状比例大幅上升,而破坏性行为及神经发育相关症状明显下降。这些变化与社会经济压力、教育中断及照护可及性下降密切相关,提示未来需针对高风险群体加强心理支持与早期干预。
最新研究调查了198名6-16岁抽动障碍儿童,发现抽动症状越严重,生活质量越差,且这种影响不仅直接发生,还会通过“病耻感”和“焦虑”这两个心理因素间接起作用。病耻感让孩子感到被歧视、自我否定,进而引发焦虑,最终损害日常功能。这提示家长和老师需重视孩子的心理感受,通过认知行为疗法、同伴支持和家庭干预等,帮助孩子减轻病耻感和焦虑,从而提升生活质量。
最新研究发现,新冠疫情显著加剧了青少年情绪和行为问题,携带精神疾病遗传易感性的青少年受影响更大,女孩尤为突出。疫情期间各类心理症状上升4%至14%,后期继续攀升。遗传风险评分每增加一个单位,症状增加3%至21%。该发现提示,疫情这类环境压力会与遗传因素共同作用,影响青少年长期心理健康。
一项系统综述发现,儿童期实用语言能力缺陷与日后焦虑、抑郁、行为问题及同伴困难存在稳定关联,且不受基本语言能力和智力影响。这提示实用语言困难可能是心理脆弱性的早期标志。家长和教育者可通过观察孩子日常交流表现,及早识别风险,为预防性干预提供方向。
一项针对11000多名英国儿童的长期追踪研究显示,7岁时智力突出的孩子中仅约16%在16岁时仍保持高认知水平。遗传和家庭社会经济地位是较强预测因素,而家庭混乱等环境影响较小。研究提示,早期智力测试不宜作为长期分流依据,青春期需定期重评。
一项针对低体重回避性/限制性食物摄入障碍儿童家庭治疗的探索性研究发现,家长在治疗师引导的家庭餐会中,积极评论和温暖行为显著多于批评与敌意,表明许多家庭在治疗初期已具备可被用于改善治疗效果的关系优势。
本研究通过对506名成年人和93名青少年的回顾性横断调查,运用潜在类别增长分析识别出COVID-19疫情前后家庭混乱的三条发展轨迹(低混乱“良好适应型”、高混乱“恶化型”与中等混乱“韧性型”),并发现家庭内部成员对混乱的感知存在显著差异,高混乱路径与青少年更严重的行为问题、情绪障碍和睡眠紊乱显著相关。
一项为期5年的前瞻性队列研究(n=491)表明,基于儿童行为量表(CBCL)中8个症候子量表构建的儿童精神病风险筛查系统(CPSS),能有效预测儿童精神科门诊患者未来是否发生精神分裂症谱系障碍(SSD),其曲线下面积(AUC)达0.906,显著优于传统使用的“思维问题”子量表,并与包含150个变量的复杂机器学习模型(AUC=0.959)表现相近。该工具为初级医疗场景下识别精神病高风险儿童提供了简洁、客观的风险分层手段,有望缩短转诊延迟、促进早期干预。
本研究首次在儿童青少年精神科住院病房开展前瞻性纵向可行性试验,招募27名青少年,随访6个月。基线时37%参与者超重或肥胖,随访时升至50%;代谢异常普遍,体力活动与饮食质量持续低下;心理健康症状虽有所改善,但身体健康风险加剧。研究证实住院期间监测可行,但出院后随访面临重大挑战,需构建整合的身心健康持续性监护体系。
本文提出“治疗参与指数”(TEI)作为多维度、情境敏感的观察性构念,用以衡量自闭症儿童在特定干预中能否真正进入、耐受、响应、维持并泛化治疗输入,从而为分层干预反应性研究提供可检验的假说框架,区分于依从性或治疗联盟等传统概念。
通过对55个乌拉圭家庭(包括自闭症谱系障碍儿童及其神经典型发育同胞)的横断面病例对照研究,发现该群体存在高达20个月的诊断延迟、65%的发育退化率以及94.3%的胃肠道症状高发率,揭示了拉丁美洲背景下自闭症谱系障碍的独特临床特征与系统性医疗资源获取障碍。
本综述系统梳理了针对儿童群体的111项人类研究,发现微生物群-肠-脑轴(MGBA)的异常更可能作为症状表达的调节因素,尤其在自闭症谱系障碍中,而非特定疾病的因果机制;这一关联在ADHD中的证据尚不充分。